Врач гинеколог Ирина Приказчикова

Подписывайтесь и смотрите. Полезные видео для вас, эксклюзивные интервью с ведущими специалистами в разных областях медицины. Ирина Приказчикова врач гинеколог — полная коллекция видео на RUTUBE rutube.ru/channel/55327754/

8 months ago | [YT] | 12

Врач гинеколог Ирина Приказчикова

Какие гормоны вырабатываются при влюбленности и сексе?

Где взять гормоны, которые зажгут взгляд, подтянут кожу и увлажнят слизистые? Влюбиться 💙
Такая «таблетка» не имеет противопоказаний, можно принимать на завтрак, обед и ужин.
👩‍❤️‍👨Что вырабатывается, если сердце бьется чаще:
📍Тестостерон – регулирует уровень влечения у обоих полов, но у мужчин он гораздо выше.
Поиск партнеров, ощущение уверенности в себе, склонность рисковать и конкурировать – это все тестостерон.
📍Дофамин – своего рода энергетик, который нас заряжает силами для достижения цели.
Благодаря дофамину мы испытываем острое желание быть с объектом влюбленности.
Дофамин повышается, когда объект страсти очень притягателен, но не слишком достижим или отношения неопределенные.
Под действием дофамина мир окрашивается в яркие краски 🎨
📍Окситоцин – отвечает за привязанность, безопасность и доверие. Он начинает продуцироваться при физическом контакте.
При объятиях, поцелуях и сексе окситоцин вырабатывается в больших дозах. Под его воздействием мы можем решить, что вот она, любовь.
📍Эндорфины – гормоны счастья. Вырабатываются во время соития, обеспечивая затем оргазм.
Одновременно с эндорфинами повышается уровень пролактина, отвечающего за снижение стресса.
📍Эстрадиол – его нормальная концентрация способствует поддержанию либидо.

9 months ago | [YT] | 16

Врач гинеколог Ирина Приказчикова

ДИЕТА ДЛЯ ЖЕНЩИН ПОСЛЕ 45. Какие продукты надо есть обязательно. От чего надо отказаться. Как вообще похудеть в таком возрасте.
Самая эффективная диета 🥣
Знаете, никаких секретов нет
Самая эффективная диета — это и не диета вовсе. А что тогда?
⁃ правильно сбалансированный рацион
⁃ здоровое функционирование гормональной системы
На вопрос: «Как вы питаетесь?» большинство пациенток отвечает: «Хорошо».
Но, у всех «хорошо» имеет разный смысл. Дорогие продукты, ПП питание из готовых «коробок», бабушкины куры и домашние супчики - не надо ассоциировать со сбалансированным питанием.
Если разобрать рацион, то выясняется:
- не добираем белков (да-да, добрать их не так просто);
- клетчатку забываем (овощи - то не сезон, то дорого, кто-то не любит, а у кого огурчик — это уже здорово🤷🏼‍♀️);
- набираем избыточный калораж за счет жиров и углеводов (хорошо, если они сложные).
Не нужно диет, сбалансируйте рацион 😉
А если говорить о гормонах? Многие после 40, а кто-то и раньше, при сохранении прежнего образа жизни замечает, что вес начинает расти.
Уверена, и среди вас найдется немало набирающих вес «на пустом месте».
Виновниками прибавки в весе, даже если вы на диете, могут стать гормоны:
- дефицит эстрогенов (менопауза, перименопауза) и их избыток (доминирование эстрогенов);
- гипотиреоз;
- избыток или дефицит надпочечниковых гормонов (дисбаланс на фоне стресса, лишнего веса, инсулинорезистентности, нарушения режима).
Поэтому бессмысленно пытаться нормализовать вес, работая отдельно с питанием или отдельно корректируя гормоны.
☝🏼Все находится в тесной связке, одно без другого не работает.
А советы диетолога, кучу витаминов и сборник ПП рецептов оставьте тем, кто ищет временные решения.

1 year ago (edited) | [YT] | 78

Врач гинеколог Ирина Приказчикова

КАК ПОДДЕРЖАТЬ ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИНЫ 40+.
Мы не всегда выглядим на столько, на сколько себя чувствуем, важно, как мы следим за «чистотой своего дома» —нашего тела, слышим ли сигналы «бедствия» или начинаем обращать внимание только тогда, когда все сыплется одномоментно.
Многие «стареют» тихо, без сигналов «бедствия 🆘», копятся проблемы со здоровьем, которые пора «нащупать, наслушать», чтобы после 40 не превратиться в пепел.
Что нужно делать:
1️⃣Правильно питаться.
Избыток простых углеводов, недостаток белка, попью чайку 🫖 вместо обеда, ограничение калорийности, дефицит клетчатки, пропуск приема пищи — в этих условиях невозможно поддерживать баланс энергии.
2️⃣Устранить дефициты. Этот пункт не означает «давайте дружно пить витамины 💊». Это означает обследоваться на предмет дефицитов, если они выявлены, что послужило причиной? А предусматривает ли ситуация простую дотацию витаминов или это навредит?
Обратить внимание на дефицит железа, витамина Д, витамина С, магния, витаминов группы В после 40.
3️⃣Оценить работу гормонов.
Посмотрите работу гормонов щитовидной железы, надпочечников, яичников. Нет ли дефицита эстрогенов? Часто потеря ресурсов яичников начинается ближе к 40🙏
4️⃣Обратить внимание на пищеварение и хронические воспаления.
Суставы как «поживают»? Стул? Любой воспалительный процесс — источник интоксикации, истощения ресурсов ответа на стресс.
5️⃣Контролируйте уровень глюкозы в крови - целевые значения 5,2, не более 5,5. Если выше, стоит оценить гликированный гемоглобин. Избыток глюкозы — это риск сахарного диабета, атеросклероза, не буду больше пугать, просто следите 🙏.
6️⃣Контролируйте уровень холестерина — здесь стоит оценивать в большинстве случаев коэффициент атерогенности (не более 2.3). Чаще всего вас пугает уровень холестерина выше верхней границы. Не пугайтесь этого показателя, во многом он объясним, может быть связан с процессами, которые этот самый холестерин сейчас «прикрывает» (стресс, воспаление, например ), прежде, чем отчаянно снижать, разбираться «зачем» он повысился.
7️⃣Измерьте окружность талии. У женщин объём талии более 80 см является показателем нарушения углеводного обмена, метаболического синдрома.
8️⃣Сдайте кровь на фибриноген — один из показателей свёртываемости крови, может быть повышен не только при рисках тромбозов ,но и воспалении.
9️⃣Сдайте кровь на мочевую кислоту — продукт обмена белка, синтезируется в печени. Все знают, что чем выше уровень мочевой кислоты, тем выше риск подагры.

1 year ago | [YT] | 110

Врач гинеколог Ирина Приказчикова

ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ И РИСК ДИАБЕТА 2 ТИПА.
Инсулинорезистентность = сахарный диабет?
Нет, понятия и состояния разные, но если вовремя не принять меры, то одно легко перейдет в другое. А что можно сделать и как помочь?
👇🏻👇🏻👇🏻
📌Инсулинорезистентность - это снижение чувствительности клеток к инсулину. А инсулин - проводник глюкозы, который «открывает для нее дверь в клетку».
Соответственно, при инсулинорезистентности глюкозы и инсулина в крови много, а в клетках глюкозы недостаточно.
Отсюда утомляемость, повышенный аппетит, поскольку глюкоза - основной источник энергии в организме, а в клетках ее недостаточно🪫
📌Сахарный диабет второго типа - это крайняя степень инсулинорезистентности.
Поэтому если при инсулинорезистентности не принять меры, не так сложно «заработать» диабет второго типа, когда уже будет недостаточно того огромного уровня инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой, для утилизации потребляемой глюкозы.
Что значит принять меры? А это, в первую очередь, менять образ жизни. И делать это без отговорок и послаблений, ведь наше здоровье в наших руках🤗
С чего начнем?
1️⃣Меняем питание
3-х разовый рацион с минимальным количеством сладостей, булок и прочих быстрых углеводов. Каждый прием пищи приводит к выбросу инсулина, которого и без того много;
2️⃣Физическая активность
ВОЗ рекомендуем 150-300 мин в неделю. Выбираем посильную и интересную для нас активность. Главное - она должна быть регулярной! Активность увеличивает чувствительность клеток к инсулину, помогает ей утилизироваться клетками💁🏻‍♀️
3️⃣Минимизирует стресс
Стресс = выброс кортизола = выброс глюкозы, которой в крови и так много. В сотый раз повторяю - борьбу со стрессом начинаем с нормального цикла сна и бодрствования. Ложимся до 23.00, спим не менее 7 часов!
При проблемах с засыпанием - принимаем мелатонин. Физическая активность не только помогает утилизировать глюкозу, но и прекрасно работают со стрессом! Двигаемся, высыпаемся, занимаемся любимым хобби🤲🏻
Это база, которая не только будет профилактикой сахарного диабета 2 типа, но и поможет снизить вес, улучшить самочувствие и внешний вид!
Не забываем, что мы у себя одни, поэтому начинаем заботится о себе и своему здоровье уже сейчас🌷

1 year ago | [YT] | 77

Врач гинеколог Ирина Приказчикова

1. ЧТО МЕНЯЕТСЯ В ЖЕНСКОМ ОРГАНИЗМЕ ПОСЛЕ 40 лет?

В 40 лет все меняется.
Мы не знаем, что делать с постоянными циститами, при каждом чихе переживаем «А не менопауза ли это?», вечно пытаемся похудеть. И боимся, что моима может быть онкологией.
Но мне важно чтобы женщины в 40 лет не списывали себя в утиль. Не были себе обузой. А стали спокойны за свое здоровье и могли наслаждаться жизнью.
Состоянием женщины правят гормоны и когда что-то «ломается» – мы сразу реагируем. Меняется настроение, мы срываемся на родных, хочется плакать, кричать, на ручки – и все это одновременно.
Менопауза будет у каждой. Это неизбежно. Но проходить она будет по-разному: кто-то начнет увядать. А кто-то будет вести яркую насыщенную, активную жизнь. Выбор есть всегда.

Чем более здоровыми мы войдем в менопаузу, тем более спокойная, интересная жизнь без постоянных походов по врачам нас ждет.

1 year ago (edited) | [YT] | 78

Врач гинеколог Ирина Приказчикова

ЗАБОЛЕВАНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СТСТЕМЫ В ПЕРИОД МЕНОПАУЗЫ.
Все мы прекрасно понимаем, что профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у женщин в период менопаузы - это реально наша забота, гинекологов, терапевтам часто не до превенции, их можно понять.
Что важно знать☝:
В целом кардиоваскулярный риск в пременопаузе и постменопаузе варьирует в зависимости от риска, уже имевшегося до приема МГТ
Если риски сердечно - сосудистых заболеваний связаны с метаболическим синдромом - стоит нормализовать обменные процессы до приема МГТ и путем регулярных чекапов контролировать данные показатели (углеводный обмен, систему гемостаза, гормональный статус и т.д.).
Меры первичной профилактики, эффективные у мужчин, а именно прием ацетилсалициловой кислоты и статинов, у женщин оказываются неэффективными и существенно не снижают риск развития ИБС и инфаркта миокарда.
В случаях, когда у женщин после естественной или хирургической менопаузы возникает дефицит половых гормонов, приводящий к ослаблению функции эндотелия, становится актуальным назначение МГТ.
Рекомендации Международного общества по менопаузе (International Menopause Society, IMS) 2016 г. однозначно указывают на снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний благодаря положительному влиянию МГТ на сосудистую функцию, уровни липидов и метаболизм глюкозы.
Существуют четкие и надежные доказательства того, что МГТ может оказывать кардиопротективное действие, если она начата в период, близкий ко времени наступления менопаузы.
Например ⤵:
▪Исследования Women's Health Initiative (WHI) показали снижение частоты развития ИБС и риска инфаркта миокарда в группе женщин 45–59 лет, получавших МГТ.
▪Рандомизированное контролируемое исследование, длившееся 10 лет, показало снижение смертности и количества случаев госпитализации по поводу инфаркта миокарда и сердечной недостаточности примерно на 50% при раннем начале МГТ.

1 year ago | [YT] | 32

Врач гинеколог Ирина Приказчикова

СМЫСЛ ЖИЗНИ - БЫТЬ СЧАСТЛИВЫМИ!
Мы, как приверженцы доказательной медицины, разобрали счастье на молекулярном уровне и вывели ФОРМУЛУ СЧАСТЬЯ:
МЕЛАТОНИН. Пик его выработки приходится на время 22:00-23:00, поэтому чтобы его поймать, надо уже в это время спать.
СЕРОТОНИН - гормон удовольствия. Важно найти правильные источники, для кого-то - это шоколад.
Но лучший и более долгосрочный источник серотонина - физическая активность:
- пробежка,
- йога,
- пилатес и др.
МУЖСКИЕ И ЖЕНСКИЕ ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ.
Тема либидо сейчас стоит в основе выживания. Состояние эректильных сосудов - это маркер состояния коронарных сосудов!
В скринингах после 40 лет есть вопросы о количестве оргазмов у мужчин и женщин, и в зависимости от ответов, можно сделать прогноз о выживаемости на ближайшие 5-10 лет.
Витамин Д3 - является прекурсором всех стероидных гормонов.
Омега 3 полиненасыщенные жирные кислоты входят в состав клеточных мембран и кровеносных сосудов, не синтезируются в нужных количествах в организме человека и являются одним из необходимых компонентов полноценного здорового питания.
Спасибо всем кто с нами!

1 year ago | [YT] | 96

Врач гинеколог Ирина Приказчикова

МЕНСТРУАЛЬНАЯ МИГРЕНЬ – КАК БОРОТЬСЯ?
Мигрени у женщин 40+, это явление связано с дефицитом эстрогенов, но еще чаще встречается менструальная мигрень.
Активно выясните, когда все же болит голова, в какой период цикла.
По нашим наблюдениям 60% страдающих мигренью женщин говорят о повышенной частоте головной боли во время или перед менструацией:
Такая мигрень чаще встречается среди женщин 40+ и значительно снижается в менопаузе.
Основная причина мигрени перед менструацией:
-резкое снижение эстрогенов в конце цикла.
Дефицит эстрогенов влияет на проведение нервных импульсов в разных отделах мозга, влияет на выброс серотонина и непосредственно участвует в нейро-сосудистом механизме развития мигренозных приступов.
Бывает:
▪Истинно мигрень перед менструацией — головная боль возникают только в последние 2 суток перед менструацией и длится до третьего дня цикла.
▪Ассоциированная с менструацией — наряду с ПМС головная боль появляется, но может возникать и в другие дни цикла.
Лечение:
К основным рекомендованным для лечения лекарственным препаратам относятся:
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Возможно назначение НПВС совместно с триптанами.
Триптаны - агонисты рецепторов серотонина, способны угнетать основные механизмы заболевания. Рекомендованы для профилактической терапии и в приступный период, могут блокировать до 50% приступов.
Противорвотные препараты. Необходимы при многократно повторяющейся рвоте. (Например «однасетрон», церукал»)
КОК - встречаются данные об эффекте применения КОК при менструальной мигрени, исследований не так много и они достаточно противоречивы (мигрень - одно из противопоказаний к КОК).
По данным большого обзора, проведенного Кафедрой нервных болезней медицинского университета им. И.М. Сеченова сделаны выводы ☝:
▪применение КОК в режиме короткого безгормонального периода может улучшить ситуацию в 22% случаев всего 💁♀. Кольца, пластыри, отдельно эстрогены за несколько дней до менструации - не уменьшают мигрени.
▪препараты МГТ - снижают частоту мигреней в климаксе и перименопаузе и это безопасно.
Проанализированы данные почти 68 тыс. женщин постменопаузального возраста для оценки связи между мигренью и ССЗ.
Исследователи не обнаружили повышенного риска развития ССЗ, связанных с историей мигрени.
Отмечается, что у пациенток, страдающих мигренью, на фоне приема ЗГТ также не было выявлено повышения риска развития нежелательных сердечно-сосудистых событий.
Давайте разбираться, а не просто принимать обезболивающее.

1 year ago | [YT] | 63

Врач гинеколог Ирина Приказчикова

БОЛЬ ПРИ ПОЛОВОМ АКТЕ!
Тот случай, когда есть желание, но нет возможности, каждое движение партнёра вызывает боль, желание поскорее это все закончить, разжать зубы и выдохнуть.
А боль при половых контактах может быть важным симптомом многих патологических процессов, итак, какие могут быть варианты:
-варикоз вен в малом тазу — болезненность при этом может быть в момент возбуждения и после оргазма, часто варикоз «болит» и вне полового контакта, проявляясь, как тянущая боль, особенно при долгом сидении или стоянии;
-миома матки — может давать болезненность, если узел значительных размеров, особенно при локализациях «на матке» (субсерозный);
-киста яичника — при этом болит справа или слева внизу живота, боль колющая, может отдавать в прямую кишку или ногу. Бывают ситуации, когда половой контакт может быть причиной разрыва кисты (фолликулярные кисты), в этом случае боль может быть острой, сопровождаться холодным потом, спазмами, позывами на дефекацию;
-эндометриоз — боль «глубоко», может отдавать в прямую кишку, усиливаться во второй половине цикла, особенно перед менструацией;
-спайки — боль тупая, «в одном месте», может быть сильнее при задержке стула;
-психологический дискомфорт/неготовность к половому контакту — сама природа «обезболивает» половой контакт, приподнимая шейку матки кверху, уплощая ее при возбуждении. При отсутствии прелюдии и готовности к половому контакту может быть болезненность;

-кольпит — воспаление слизистой, боль локализована «там», ощущение «натертости», при входе болезненные трещинки;
-атрофия слизистой «там» —ситуация, которая встречается в климаксе, при этом высыхает и источается слизистая, это болезненно при попытке «сухого» полового контакта;
-деформация «там» разрывами после родов — частный вопрос, относящийся к послеродовому периоду, нужна консультация хирурга;
-опущение стенок/пролапс тазовых органов — боль во время полового контакта тянущая, отдающая в прямую кишку или мочевой пузырь.
Боль не нужно терпеть — это сигнал! Начинаем с ультразвукового исследования малого таза и осмотра на кресле.

1 year ago | [YT] | 79