МЕНСТРУАЛЬНАЯ МИГРЕНЬ – КАК БОРОТЬСЯ?
Мигрени у женщин 40+, это явление связано с дефицитом эстрогенов, но еще чаще встречается менструальная мигрень.
Активно выясните, когда все же болит голова, в какой период цикла.
По нашим наблюдениям 60% страдающих мигренью женщин говорят о повышенной частоте головной боли во время или перед менструацией:
Такая мигрень чаще встречается среди женщин 40+ и значительно снижается в менопаузе.
Основная причина мигрени перед менструацией:
-резкое снижение эстрогенов в конце цикла.
Дефицит эстрогенов влияет на проведение нервных импульсов в разных отделах мозга, влияет на выброс серотонина и непосредственно участвует в нейро-сосудистом механизме развития мигренозных приступов.
Бывает:
▪Истинно мигрень перед менструацией — головная боль возникают только в последние 2 суток перед менструацией и длится до третьего дня цикла.
▪Ассоциированная с менструацией — наряду с ПМС головная боль появляется, но может возникать и в другие дни цикла.
Лечение:
К основным рекомендованным для лечения лекарственным препаратам относятся:
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Возможно назначение НПВС совместно с триптанами.
Триптаны - агонисты рецепторов серотонина, способны угнетать основные механизмы заболевания. Рекомендованы для профилактической терапии и в приступный период, могут блокировать до 50% приступов.
Противорвотные препараты. Необходимы при многократно повторяющейся рвоте. (Например «однасетрон», церукал»)
КОК - встречаются данные об эффекте применения КОК при менструальной мигрени, исследований не так много и они достаточно противоречивы (мигрень - одно из противопоказаний к КОК).
По данным большого обзора, проведенного Кафедрой нервных болезней медицинского университета им. И.М. Сеченова сделаны выводы ☝:
▪применение КОК в режиме короткого безгормонального периода может улучшить ситуацию в 22% случаев всего 💁♀. Кольца, пластыри, отдельно эстрогены за несколько дней до менструации - не уменьшают мигрени.
▪препараты МГТ - снижают частоту мигреней в климаксе и перименопаузе и это безопасно.
Проанализированы данные почти 68 тыс. женщин постменопаузального возраста для оценки связи между мигренью и ССЗ.
Исследователи не обнаружили повышенного риска развития ССЗ, связанных с историей мигрени.
Отмечается, что у пациенток, страдающих мигренью, на фоне приема ЗГТ также не было выявлено повышения риска развития нежелательных сердечно-сосудистых событий.
Давайте разбираться, а не просто принимать обезболивающее.
Врач гинеколог Ирина Приказчикова
МЕНСТРУАЛЬНАЯ МИГРЕНЬ – КАК БОРОТЬСЯ?
Мигрени у женщин 40+, это явление связано с дефицитом эстрогенов, но еще чаще встречается менструальная мигрень.
Активно выясните, когда все же болит голова, в какой период цикла.
По нашим наблюдениям 60% страдающих мигренью женщин говорят о повышенной частоте головной боли во время или перед менструацией:
Такая мигрень чаще встречается среди женщин 40+ и значительно снижается в менопаузе.
Основная причина мигрени перед менструацией:
-резкое снижение эстрогенов в конце цикла.
Дефицит эстрогенов влияет на проведение нервных импульсов в разных отделах мозга, влияет на выброс серотонина и непосредственно участвует в нейро-сосудистом механизме развития мигренозных приступов.
Бывает:
▪Истинно мигрень перед менструацией — головная боль возникают только в последние 2 суток перед менструацией и длится до третьего дня цикла.
▪Ассоциированная с менструацией — наряду с ПМС головная боль появляется, но может возникать и в другие дни цикла.
Лечение:
К основным рекомендованным для лечения лекарственным препаратам относятся:
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Возможно назначение НПВС совместно с триптанами.
Триптаны - агонисты рецепторов серотонина, способны угнетать основные механизмы заболевания. Рекомендованы для профилактической терапии и в приступный период, могут блокировать до 50% приступов.
Противорвотные препараты. Необходимы при многократно повторяющейся рвоте. (Например «однасетрон», церукал»)
КОК - встречаются данные об эффекте применения КОК при менструальной мигрени, исследований не так много и они достаточно противоречивы (мигрень - одно из противопоказаний к КОК).
По данным большого обзора, проведенного Кафедрой нервных болезней медицинского университета им. И.М. Сеченова сделаны выводы ☝:
▪применение КОК в режиме короткого безгормонального периода может улучшить ситуацию в 22% случаев всего 💁♀. Кольца, пластыри, отдельно эстрогены за несколько дней до менструации - не уменьшают мигрени.
▪препараты МГТ - снижают частоту мигреней в климаксе и перименопаузе и это безопасно.
Проанализированы данные почти 68 тыс. женщин постменопаузального возраста для оценки связи между мигренью и ССЗ.
Исследователи не обнаружили повышенного риска развития ССЗ, связанных с историей мигрени.
Отмечается, что у пациенток, страдающих мигренью, на фоне приема ЗГТ также не было выявлено повышения риска развития нежелательных сердечно-сосудистых событий.
Давайте разбираться, а не просто принимать обезболивающее.
1 year ago | [YT] | 63