張添皓醫師顯微根管治療中心

#牙齒裂了_是不是就要拔掉？
#張醫師這樣說_拔掉也沒遺憾了
▍去年某個暴雨日，
我的顯微根管治療診間，
來了兩位遠道而來的病人。
​
一位是醫療同仁，
輾轉問過幾個我認識的牙醫，
還是北上找我。
​
另一位從台南來，
台南腔，滔滔不絕說著那顆大臼齒，
啃過多少甘蔗、吃過多少排骨。
​
兩個人都不是來治療的，
是來要一個答案的。
​
我臨床檢查完，只好搖搖頭。
兩顆都沒救了。
說完，兩個人反而都鬆了口氣。
​
「張醫師這樣說，拔掉也沒遺憾了。」
​
( PS: 當下思潮起伏，不是因為要拔牙，
是因為他們大老遠來，就為了等這句話。〉
​
送走他們之後，跟你分享
「牙齒裂了，是不是就要拔掉 ？」
​
▍#牙冠裂：有些還有機會
牙冠就是露出牙齦、
你看得到的那段。
​
裂縫淺、齒質還夠的，
有的只需觀察一陣子、
有的要配合根管治療或活髓治療、
做上牙冠保護，很多都保得住。
​
⚠️但這裡有個現實要說清楚：
有些牙，初步評估看起來有機會，
治療下去才發現裂得比預期深、
可用齒質不足。
​
這種情況，
只能在治療進行中才宣判。
不是醫師說謊，
是牙裂本來就帶著這種不確定性。
​
▍#牙根裂：大多數，就是拔
牙根裂在牙齦裡、骨頭裡，
你看不到，早期也感覺不到。
​
等到咬痛、牙齦反覆腫脹、長膿包、牙齒開始搖，往往已是中後期。
​
這種情況，大多數最後就是拔掉。
偶爾多根牙，有可能切除問題牙根保留其他部分，
但那是必須嚴格評估。
​
▍#牙裂會自己好嗎？
不會，牙齒不是皮膚，不會癒合。
越等，裂縫越深，
細菌順著裂縫往下走，
能選的治療只會越來越少。
​
▍ 如果你最近咬東西某側特別酸、
對冷熱敏感、牙齦反覆腫了又消，不要再等。
​
早一點知道，選項還在。
晚一點知道，就只剩一條路。
​
牙裂，完整說明在留言區這裡：
還有1分鐘影片，快速了解！

㊙️牙裂不一定要拔牙，

youtube.com/shorts/sjoGR_zXF4...

3 weeks ago | [YT] | 3

張添皓醫師顯微根管治療中心

#沖牙器可以代替牙刷和牙線嗎？
#這5大族群用沖牙機...
▌昨天我的FB貼文有人留言：
「沖牙器可以代替牙刷、牙間刷或牙線嗎？」
​
甚至，我診間也很多病人問：
「張醫師，牙線那麼難用！
現在沖牙器又貴又強，難道還不夠嗎？」
​
這時，心裡浮出一句話——
「這台機器值得買(某些情況下)...
但你問錯問題了。」
​
▌你有沒有洗過，
吃完咖哩放了一整晚的盤子？
​
拿水管裝強力噴頭去狂沖，
表面菜渣沖掉了，
水槽流下去的看起來很有成就感。
​
但伸手摸摸盤子，
還有一層黏黏的油膜。
​
▌牙菌斑，就是那層油膜。
不是鬆散的殘渣，
是死皮賴臉黏在牙面上的生物膜。
​
要破壞它，最好的辦法：
『物理摩擦』
​
牙刷，就像是在刷盤子。
牙線，則拿抹布死命塞進窄縫去摳。
高壓水柱，做不到這兩件事。
​
​
▌但「做不到」不代表沒用。
這5種族群，在必用的牙刷、
牙線、牙間刷使用外，
或許額外使用沖牙機，
可以增加清潔效率！
​
1. 正在矯正、
2. 植牙、
3. 有牙周病、
4. 合併糖尿病、
5. 手部不靈活的族群。
​
你有以上任何一種情況嗎？
有的話，沖牙器不只是加分，
潔牙效率大提升。
​
▌用之前，有一件事要注意：
水壓從最弱開始，斜向沖，
不要垂直對著牙齦溝死命打。
​
水柱是流體，不是鑿子，
用對了才有效。
​
▌ 看到這，你還會認為：
​
「買了這台沖牙機，就不用牙線、牙間刷了？刷牙也可以隨便刷就好？」
​
​
完整【正確刷牙，告訴你牙刷、牙線、牙膏、牙間刷、單束毛牙刷、電動牙刷等工具】👇

4 weeks ago | [YT] | 2

張添皓醫師顯微根管治療中心

👉 5步驟牙間刷完整教學：
dentistry.tw/5steps-interdental-brush/

很多人問我：「牙間刷跟牙線，哪個比較重要？」
答案是——看你的牙縫大小。

✦ 牙縫緊、兩牙接觸點還在 → 用牙線，牙間刷過不去也不要硬塞

✦ 牙縫大、牙齦有退縮 → 用牙間刷，比牙線效率高很多

✦ 最理想 → 兩個都用，一個清接觸點，一個清牙根面

牙刷 + 牙線 + 牙間刷，三件武器都到位， 細菌才真的無處可躲。

你現在用的是哪一種？
牙線？牙間刷？還是只有牙刷？ 留言告訴我 👇

4 weeks ago | [YT] | 2

張添皓醫師顯微根管治療中心

#清明連假結束第一天的診間_我挖出了豆芽菜。
#5步驟牙間刷完整教學
▌ 今天是連假後第一個特診。
幫一位顯微根管治療的病人上隔離障，
當我牙線拉一下牙縫，
一根豆芽菜，
就被釣出來！
​
我搖搖頭，苦笑一下。
這個畫面，讓我想起陸副總。
​
陸副總的獵奇故事，
我這邊就不多說。
​
總之呢，他就是沒把牙間刷當一回事，
最後，連續兩顆牙齒，
在我這邊顯微根管治療！
​
▌為什麼牙刷不夠用？
牙刷，
只能清潔約 60% 的牙齒表面。
​
剩下 40%，
藏在牙縫裡，
細菌在那裡吃飯、住宿、日夜繁殖，
牙刷根本碰不到。
​
特別是這三種人，一定要用牙間刷：
​
1. 牙縫比較大、牙齦有退縮的人
​
2. 牙周病患者（牙根分岔處裸露，牙刷刷不進去）
​
3. 裝牙橋的人（橋體底下藏污納垢，非清不可）
​
▌牙間刷怎麼選？
從最小號開始試，
以「一點點緊緊、勉強能過」為原則。
​
太鬆清不乾淨，
太緊傷牙齦，
剛剛好就對了。
​
▌牙間刷怎麼用？記這四步：
✅ 沾開水或漱口水，不需要牙膏
​
✅ 過牙縫，緊貼一個面，進出 10 次
​
✅ 開水沖洗刷頭，再貼另一個面進出 10 次
​
✅ 通風晾乾，變形或損毀就換，約 3～7 天一支
​
▌你現在牙間刷放在哪裡？
辦公室？車上？
還是從來沒買過？
​
牙縫的細菌不等你忙完、
不等連假結束。
​
它只管一件事，
時間到了，就往裡蛀呀！

👇5步驟牙間刷完整教學👇

4 weeks ago | [YT] | 3

張添皓醫師顯微根管治療中心

#不是每顆牙都能做，
#也不是每個年紀都適合
#4個問題_再生牙髓常問
▌明天兒童節，
我今天雖然我休診，
但也沒閒著，
除了準備這個月，
有四場不同屬性的分享。
​
也趁這個時間，整理一個
我的顯微根管治療門診
常被問到的主題。
​
「#再生牙髓治療」
​
​
▌我整理了4大最常被問的
​
#Q1_幾歲才適合？
A: 通常是 18 歲以下，
牙根尚未發育完全的恆牙。
但也不能年紀太小，
需要醫師評估。
​
然而，成人的成熟恆牙，
幾乎不用考慮了。
​
#Q2_什麼情況才需要考慮？
A: 三種最常見：
→ 牙齒外傷後牙髓壞死
​
→ 嚴重蛀牙造成牙髓感染
​
→ 小臼齒的中央咬頭斷裂
​
這幾種情況，
有時候肉眼看不出來，
要靠 X 光才知道牙根的狀態。
​
#Q3_與根管治療抽神經有什麼不同？
A: 傳根管治療：清除感染，充填封起來。
​
再生牙髓治療：清除感染，然後試著讓牙根繼續生長。
​
一個讓牙齒「維持現狀」，
一個試著讓牙齒「繼續發育」。
​
#Q4_需要做幾次_追蹤多久？
A: 至少兩次主要療程，
後續追蹤通常半年到一年以上。
​
根尖有沒有閉合、
牙根有沒有繼續長，
要靠定期追蹤才能確認。
​
以及決定，
是否下一階段治療。
​
▌如果你看完覺得
「好像跟我家孩子的狀況有點像」
​
部落格裡有超完整的說明，
包括治療流程，
和適合與不適合的判斷標準。
​
看完再來諮詢，比較有效率。

1 month ago | [YT] | 3

張添皓醫師顯微根管治療中心

㊙️牙齦膿包反覆發作🤯 別再只想到抽神經了！台灣超過八成人有牙周病，第二種膿包元兇就是它！找對原因減少惡化，拔牙，缺牙...

👇請看影片👇👇👇👇👇

5 months ago | [YT] | 2

張添皓醫師顯微根管治療中心

你知道，下圖拔牙的牙齒，粉紅箭頭是哪種牙裂嗎？請留言跟我分享

6 months ago | [YT] | 2

張添皓醫師顯微根管治療中心

你知道為什麼，很多人一直想要留自己的牙齒嗎？

6 months ago | [YT] | 4

張添皓醫師顯微根管治療中心

🔥蛀牙到牙齦膿包的恐怖演進！牙醫1分鐘揭密：牙髓壞死、牙齦長膿包恐需要顯微根管治療


▌為什麼蛀牙會讓牙齦長出膿包？
許多人看到牙齦腫一顆、擠出膿時，會以為是上火、火氣大或牙周病。
但事實上，最常見的兇手其實是─蛀牙。
當蛀牙細菌一路往下鑽進牙髓腔，就會造成牙髓感染，也就是俗稱的「牙神經發炎」。
接著牙髓壞死後，感染會往牙根擴散，引起牙根尖周圍炎。
這時骨頭被破壞，產生的膿就會尋找出口，
最後往牙齦跑出來，變成你看到的「牙齦膿包」。


▌張添皓牙髓病專科醫師說：
牙齦膿包其實是身體在「求救」的訊號。
它是牙齒裡面的感染，想要往外排出。
若不及早治療，感染會擴散到更深層組織，甚至造成蜂窩性組織炎。

▌治療方向
根據狀況不同，醫師會建議：
1. 若牙齒仍可保留，需進行 #根管治療 或 #顯微根管治療 清除感染。
2. 若牙根已嚴重破壞，可能需拔牙除並後續重建。例如植牙、牙橋


🦷由顯微根管治療張添皓醫師建議—
牙齦膿包不是突然冒出，而是牙齒發出求救信號。



💬你有看過「牙齦冒膿」的情況嗎？
留言告訴我，你覺得是火氣大還是蛀牙害的？


👇也可以標記朋友，提醒他別再拖到腫起來才看牙！

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6 months ago | [YT] | 2