Доктор Молодой

Буквально только что сходил на радио, где пообщался на тему детских травм. К сожалению, выделенного времени в 25 минут категорически мало, чтобы как следует тему раскрыть, поэтому хочу немного дополнить.

В частности, я рассказывал, что когда ко мне обращаются мои друзья, которые вот-вот собираются стать родителями (в данном случае отцами), я даю следующее задание: «Пройди по собственному жилищу с мыслью о том, что ты маленький ребёнок и у тебя есть одна главная задача — как-нибудь максимально эффективно и брутально нанести себе критические повреждения. После этого в тех местах, где это произойти теоретически может, сделать так, чтобы было невозможно». Особенно непросто товарищам, живущим в частном доме с лестницей.

Есть у меня такая история, один мой друг хотел мне сдать в найм (аренду) на некоторое время свой частный дом. Но главной причиной, по которой я отказался, — супер стрёмная лестница на второй этаж. Она вообще без перил и на втором этаже ничем не отгорожена в принципе. Хотя ступени широкие и спускаться по ней удобно (взрослому). Друг живёт один, и детей у него пока нет. Он сначала не понимал, как так. Вот он дрессирует собаку, ей пару раз показал, что делать и чего не делать — она понимает, и проблема как будто решена. Ну упадёт пару раз и поймёт, что так делать не нужно. С ребёнком, по его мнению, должно было быть так же. Я рассказывал, что дети чаще всего получают травму неосознанно. Отвлёкся, заигрался, подскользнулся, забыл и в нашем сценарии улетел в 3,5-метровый лестничный пролёт или скатился со ступеней без перил. Второй раз повторить подобный опыт уже может возможности не представиться. Поэтому и первый допускать не стоит.

Через примерно полгода заезжаю я к другу с женой и дочерью в гости. Сразу напоминаю про лестницу, и он ставит на неё контейнеры с вещами, чтобы Алиса не могла залезть выше второй ступени. Показали ей лестницу, сказали, что она опасная и можно упасть. Алиса на тот момент уже не годовалая малышка, а вполне себе осознанный трёхлетний ребёнок. Который уверенно ходит, бегает, прыгает, выражает свои мысли и выполняет достаточно сложные просьбы. Теперь угадайте, что она сделала в первые пять минут нахождения в гостях? Правильно, шарахнулась с лестницы! С совсем небольшой высоты, поэтому без риска травмы. Но если бы я не подумал об этом заранее, она бы поднялась значительно выше.

Да, дети будут падать. Это неизбежно и вообще-то даже нормально. Жизненный опыт тоже как-то надо приобретать. А наша задача как родителей — сделать так, чтобы опыт этот был получен с минимальным риском получения травм и вовремя, когда ребёнок уже способен что-то осознать. Падение с пеленальника грудничка ничему его не научит.

На фото Алисе 7 месяцев 🥰

Эфир можно посмотреть тут: vkvideo.ru/video-221529037_456240185?t=22m32s&t=1s

2 days ago | [YT] | 220

Доктор Молодой

Сегодня у нас с Наталией седьмая годовщина свадьбы. Отмечать данное знаменательное событие мы будем в гостинице нашего местного Санкт-Петербургского аквапарка. Сегодня для нас этот выбор скорей связан с тем, что не придумали ничего интересней. Но каких-то пару лет назад поездка в гостиницу была единственной возможностью побыть вдвоём, разумеется, когда Алиса Дмитриевна уснёт, поскольку в своём жилье мы проживаем меньше года. При этом съехались ровно десять лет назад. Поэтому более актуально отмечать начало второго десятилетия совместной жизни.

Случилось это так: мы вернулись из очередного мотопутешествия, самого длительного за нашу «карьеру». Называлось оно «Полярный круг — Кавказ». Где мы сначала двигались карельскими грунтовками до Апатит и Кировска, заехали в долину Коэльпор, затем на полуостров Рыбачий и самую северную точку Европейской части России — мыс Немецкий. Оттуда, с заездом в Тольятти к отцу, вдоль Волги — в Сочи. Поскольку где-то посередине пути я обнаружил, что у моего мотоцикла заканчивается протектор на покрышке, а нужный размер есть только в СПБ, Мск, Сочи и Новосибирске.

«Переобувшись», по Военно-Грузинской дороге поехали в Грузию. Сразу в горы — село Шатили и наш первый перевал выше 2-х тысяч метров. Тбилиси проехали мимо, дальше Вардзия, заехали на одну ночевку в Армению, прокатились вокруг Севана. Обратно в Грузию по горам вдоль турецкой границы к Чёрному морю в Батуми. Вдоль побережья в Поти и оттуда на север страны, в Местию. Забежали на пару ледников, вернулись «козьими тропами» к асфальтовой дороге и поехали уже наконец-то в сторону дома, не забыв по дороге заехать на Эльбрус и Домбай, чтобы прокатиться на подъёмниках.

Невероятно тяжёлый маршрут длинной в 45 дней и 15000 км. Не обошлось без происшествий. В Карелии Наталия в песке уронила себе на ногу мотоцикл и повредила голеностоп, из-за чего до сих пор не может носить высокие каблуки. Где-то за Онежским озером, уже по дороге на юг, она «сыграла в призрачного гонщика», текстильный кофр из-за неисправности загорелся от выхлопной трубы и выгорел полностью, благо всё обошлось и она потеряла только часть одежды. В Грузии она подхватила кишечку и отлёживалась в палатке пару дней, прежде чем мы смогли продолжить путь. Кстати, я не упоминал, но во всех наших путешествиях, даже самых длинных, мы практически не останавливались в гостиницах, поскольку бюджета хватало только на бензин и еду.

У меня в эту поездку были проблемы в основном с техникой. Про резину уже написал. Из-за перевеса у мотоцикла в горах порвало пополам раму. Поскольку Наташины кофры сгорели, я вёз большую часть её поклажи. К концу поездки одна нога у меня была полностью покрыта бензином, а другая — маслом. Мотоцикл истекал всем, чем мог, но до дома доехал в тот раз...

Пройдя вместе все эти испытания, я решаю, что нам теперь обязательно надо съехаться. Наталия категорически поддерживает, но проблема в том, что некуда. Переехали мы в квартиру к моей матери, что она встретила в целом без энтузиазма. Далее был спровоцирован конфликт, после которого мы год с матерью не общались, проживая на одной жилплощади. Несмотря на довольно токсичную обстановку, мы были счастливы! Наслаждались обществом друг друга, работали, учились, копили деньги и строили планы на следующую поездку, где нам предстояло «покорить Памир». Кстати, где-то на «Ютубе» до сих пор валяется фильм, заснятый в том путешествии. Я думаю, сегодня мы его вместе посмотрим по такому поводу...

А как вы проводите время со своей второй половинкой?

Skip the Carousel

1 2 3

1 week ago | [YT] | 438

Доктор Молодой

Парацетамол опасен для детей?

Что касается вреда парацетамола, здесь отрицать невозможно. Конечно, он вредный! Открываем инструкцию к лекарству и смотрим раздел, который называется «Побочные эффекты», внимательно изучаем и находим там много интересного. Всё, что там написано, действительно может случиться. Обычно даже указано, с какой частотой.

В этом смысле вообще не существует лекарств, у которых бы не было побочных эффектов. Если в инструкции вы их не находите, это должно вызывать серьёзнейший скепсис. Либо в составе средства некая мало изученная субстанция, которая непонятно как действует на организм (не изучена). Либо вообще вы имеете дело с гомеопатией, не содержащей ни единой молекулы действующего вещества, и «эффект» её основан на магических принципах. А поскольку «магия запрещена за пределами Хогвартса», вы держите в руках красивую (и вероятно, не дешёвую) упаковку с чистым сахаром, мелом или водой. На всякий случай лучше это утилизировать и никогда больше в руки не брать. А особенно избегать того, кто вам ЭТО посоветовал или, не дай бог, назначил...

Так вот, разобрались. Лекарства все вредные, и кушать их на завтрак (обед и ужин) не стоит. Но давайте обратимся к другой графе в инструкции к любому препарату, называется она «Показания к применению». По названию «лекарство» можно догадаться, что оно что-то должно лечить. Так вот, в показаниях к применению подробно описано, в каких случаях то или иное средство применяется. Эта информация не всегда полная, но ориентироваться на неё точно стоит. Вероятней всего, если ожидания от приёма лекарства с ней не совпадают, хорошего ничего не получится. Как минимум, ожидаемый эффект не наступит, поскольку и не должен.

Следующее, дозировки! Наверняка хотя бы краем уха слышали что-то: «Эмблема медицины — змея и чаша. Всё яд и всё лекарство, вопрос в дозировке». Просто хочу напомнить, что настоящие лекарства — не сахар. Хотя и для сахара известна летальная дозировка. Просто запомните, если, например, обезболивающее не помогает, не надо кушать все таблетки подряд в надежде, что что-нибудь да поможет. Это всё равно закончится скорой, только отвезёт она уже в токсикологическое отделение из-за отравления лекарствами. В небольшой передозировке тоже нет ничего хорошего. Она повышает риски побочных эффектов, которые мы уже обсудили.

Существует:

- Рекомендованная разовая дозировка,
- Максимальная разовая дозировка (может совпадать с разовой, а может нет),
- Максимальная суточная дозировка (сколько всего можно лекарства принять за 24 часа),
- Минимальный интервал приёма (разовой или максимальной дозировки).
И всё это надо соблюдать, чтобы передозировку не допустить. А ещё есть взаимодействие разных лекарств, которые тоже необходимо учитывать.

Вернёмся к парацетамолу. Этот препарат сегодня считается «золотым стандартом» жаропонижающих для детей и в РФ, и за границей. По сравнению с другими лекарствами, он вызывает наименьшее количество побочных эффектов. При этом, если даже при высоких цифрах температуры (до 39–39,5) ребёнок старше 6 месяцев чувствует себя хорошо, можно никаких жаропонижающих не давать вообще. Как раз по причине того, что единственный способ избежать побочных — не давать лекарство вообще. При этом, если чувствует себя плохо, можно дать при любых цифрах (хоть 37,1). А если имеется, например, головная боль, так и при нормальных цифрах тоже, поскольку обезболивающим действием препарат обладает и снизить температуру ниже нормы не может (по крайней мере, не должен).

Что касается дозировки, в актуальных рекомендациях есть указание, что мы должны применять минимальную эффективную дозировку. То есть помогает меньше, чем положено — хорошо. Но практика работы в педиатрии показывает, что особенно на высокие цифры температуры удовлетворительно срабатывает только максимальная рекомендованная дозировка, которая рассчитывается 15 мг/кг. При этом, каким бы ни был вес, разовая дозировка не имеет права превышать 500 мг — стандартную взрослую таблетку.

Минимальный интервал между приёмом 2-х доз парацетамола — 4 часа. При этом с таким интервалом нельзя давать сутки подряд, поскольку тогда будет превышена максимальная суточная доза, которая составляет 4 приёма максимальной дозировки (а мы в такой и даём). 24/4 = 6 часов — это средний интервал приёма. Поэтому, если где-то дали через 4 часа, потом надо бы подождать все 8 для ровного счёта. Как быть, если надо ещё чаще — уточните у своего педиатра. Нормативные документы такую ситуацию не рассматривают, поэтому мнения специалистов могут расходиться.

Последнее, что хочу сказать про парацетамол — у него самое большое число форм для приёма у детей и торговых названий: суспензии, свечи, таблетки — всё, что угодно. Нередко бывает ситуация, что ребёнок даёт кожную реакцию на тот или иной препарат. В подавляющем большинстве случаев реакция эта не на сам парацетамол, а на наполнитель, и достаточно просто сменить производителя. Кстати, и эффективность как будто неодинакова, но это я подтвердить не могу, скорей «по ощущениям».

Что скажете по этому поводу, сталкивались?

ДАННАЯ ПУБЛИКАЦИЯ НОСИТ ИНФОРМАЦИОННО-ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР И НЕ ЗАМЕНЯЕТ ПРИЕМ ВРАЧА, ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

1 week ago | [YT] | 130

Доктор Молодой

Лечение ОРВИ противовирусными

Увидел тут у себя один комментарий. Очень захотелось ответить, но давайте сначала прочитаем:

«Да, я и со старшим заметила, и с младшим, нам свечи V-ферон* помогали до года. Температура, я свечку, температура падает. А при следующем поднятии температуры уже жаропонижающее. Очень эффективно на ночь эту свечку, ночью температура сама то поднимется, то опустится. Без V-ферона держится. Но... после года он уже так не действует. Младшему сейчас 1,2 уже не даю. Лекарство с недоказанной эффективностью всё равно является лекарством. Многим, может, и не помогает, а нам помогал».

Ну прекрасно же, не правда ли? Целый набор распространённых мифов и когнитивных искажений сразу в одном сообщении.

1. Препарат получается настолько эффективен, что оказывает даже то действие, которого не должен. В частности, жаропонижающее. Кстати, это достаточно распространённый миф. Я неоднократно приезжал на вызовы, где родители вводили V-ферон и ждали снижения температуры. Не дождавшись, вызывали скорую.

Докладываю: жаропонижающего действия у препарата нет и быть не может. Температура опускается сама, без постороннего вмешательства. Если очень захотеть, можно с таким же успехом связать применение V-ферона и изменение погоды. Но стоит помнить: «после — не значит вследствие».

2. В одном возрасте помогал, потом перестал. С одним ребёнком работает, с другим нет. Классический пример поиска несуществующих связей (апофении, иллюзорных корреляций). Один раз совпало, значит, работает. Потом не совпало, значит, по какой-то причине работать перестало. И начинаем рационализировать: возраст, индивидуальная чувствительность, генетика. Хотя ответ прост — оно не работало никогда, и пару раз, может, совпало.

3. «Лекарство с недоказанной эффективностью всё равно является лекарством» — формально так. Оно продаётся в аптеке и даже иногда каким-то невероятным способом попадает в клинреки. И, конечно же, речь не о коррупции. Все просто добросовестно заблуждаются. Да-да... Вот был у меня в университете профессор, заведующий ключевой кафедрой. Настоящий амбассадор V-ферона. Реклама препарата в его учебнике. У каждого студента наизусть спрашивал состав препарата: рекомбинантный интерферон человека и масло какао, как сейчас помню.

Но меня уже тогда что-то смущало. В первую очередь, как этот самый интерферон из просвета кишки должен попадать в кровоток. Ведь из курса нормальной физиологии я помнил, что в этой зоне всасываются мелкие молекулы. А интерферон — довольно крупная. И потом, когда я ознакомился с критикой препарата, всё встало на свои места — никак! Работать не должен и не работает, поскольку это противоречит физиологии и здравому смыслу. Как поливать автомобиль сверху маслом в надежде, что оно просочится в двигатель.

Кстати, при парентеральном введении (уколах) интерферон вполне доказывает эффективность, но никому и никогда не придёт в голову так лечить банальную ОРВИ. Для меня, если врач назначает V-ферон — это клеймо! Не такое, как назначение гомеопатии, но где-то близко. Кстати, именно поэтому я считаю, что профессор таким образом хоть и явно отрабатывал контракт, но зарождал зёрна сомнения в головы тех студентов, которые были способны воспользоваться интеллектом...

4. «Многим не помогает, а нам помогал» — классическая ошибка подтверждения.

Я на полном серьёзе предлагаю заменить V-ферон на шаманский бубен. Лекарство обладает недоказанной эффективностью, при этом побочные эффекты, например аллергия, не такая великая редкость. В этом смысле от бубна сплошная польза!

Смотрите:

— Они одинаково (не)эффективны.
— Бубен — многоразовый. Однажды купили и передадите внукам.
— Вместо финансирования бигфармы вы материально поддерживаете этнические меньшинства и простых жителей крайнего севера.
— В конце концов, бубен будет классно смотреться в качестве предмета интерьера.

*Название препарата изменено, чтобы не попасть в суд. Я хоть и амбассадор MediQLab, но такого крутого юриста у меня нет. Как и желания с этим всем возиться.

А как вы относитесь к противовирусным препаратам? Назначают ли педиатры? Видите эффект или нет?

2 weeks ago | [YT] | 175

Доктор Молодой

Наверняка вы видели мой формат «ответы на вопросы» и задавались вопросом, как в него попасть. Когда-то давно я отвечал буквально на каждый комментарий и сообщение подписчиков. По мере роста блога это стало занимать слишком много времени и сил. Сейчас я отвечаю выборочно, если можно подсказать лаконично и тема интересна не только вопрошающему, а в том числе и широкой аудитории.

Но в момент перехода меня немного подгрызала совесть. Как же так, все эти вопросы теперь останутся без ответа. А ведь за каждым из них живой человек со своей проблемой, которую я, возможно, мог бы решить. «Вот бы было классно клонировать себя или что-нибудь в этом духе», — подумал я тогда, и идея эта меня не оставляла.

Сегодня я вам представлю проект, который стал результатом развития идеи. А развитие мысли было таким: «клонировать» меня как личность для данной цели нет никакого практического смысла. Даже лично я знаю достаточно большое количество специалистов-врачей, которые являются со мной единомышленниками и тяготеют к принципам доказательной медицины.

Так получилось, что всех нас собрали под своим крылом ребята из небезызвестного проекта по проверке доказанной эффективности лекарств MedIQlab, амбассадором которого я являюсь.

Всё просто, ребята разработали техническую часть. Я отвечаю за врачей, то есть за интеллектуальную часть проекта. В результате у нас получился бот, который, в отличие от чата или группы, вы общаетесь с врачом в приватной обстановке. Другие пользователи не могут видеть ни беседу, ни даже сам факт обращения. При этом я могу за всем следить и всё контролировать, поэтому лично гарантирую, что ни при каких обстоятельствах вам не порекомендуют принимать условный V-ферон или прочую «дичь»!

Да, сервис не бесплатный, но весьма бюджетный, и позволить его себе может действительно каждый. Если у вас в поликлинике и так классный педиатр, мы все вам очень завидуем, но так, к сожалению, не везде. Поэтому, если вы живёте там, где с доступом к медицине есть проблемы (например, за границей). Или в регионах, куда ещё не дошли подходы доказательной медицины, а вам они симпатичны — добро пожаловать!

Бот называется MamIQ. Легко запомнить как «мамик», хоть правильно читается иначе. Внутри есть все инструкции. Мы постарались его сделать максимально простым и понятным. Но если есть вопросы, готов на них ответить.

А вот и ссылка t.me/mamiq_bot?start=utm-11

Реклама. ООО «Б3-МЕД»
ИНН 5040191110 erid: 2Vtzqxf9WSN

2 weeks ago | [YT] | 88

Доктор Молодой

Никогда и ни в коем случае не пугайте детей врачами или какими-то медицинскими манипуляциями!

За время работы приходилось неоднократно слышать от мам с детьми, когда мы с коллегами просто проходили мимо на вызов, нечто вроде: «Вот смотри, если не будешь слушаться, тебя скорая помощь заберёт», или «сделает укол», или ещё что-нибудь в этом духе. Многие родители пугают уколами и больницами, например, когда дети не хотят пить лекарства.

Да, дети, особенно маленькие дети, не просто могут быть непослушными, а почти всегда такие. При этом жизненного опыта у них нет, а потому они пугливы и доверчивы. И понятно желание ребёнка как-нибудь мотивировать делать то, что нам сейчас нужно. В том числе вот таким способом. Насколько я знаю, психологи сейчас подобное категорически не одобряют и рекомендуют использовать иные способы воздействия. Здесь я не специалист, поэтому за информацией о том, как надо, отправлю к профессионалам.

Но, к сожалению, дети иногда действительно болеют. Бывает необходимость и в вызове скорой, и в последующем лечении, в том числе в стационаре. А если ребёнка уже напугали, рассчитывать на простую коммуникацию не приходится. Что значительно усложняет диагностику и понижает её качество.

Представим, что у ребёнка заболел живот и родители вызвали нас. Основная задача врача — исключить хирургическую патологию, условный аппендицит. Для этого не нужно никаких анализов или инструментальных методов вроде УЗИ. Главный диагностический метод — пальпация живота (остальные вспомогательные). Для её проведения мышцы передней брюшной стенки должны быть полностью расслаблены. Ребёнок должен быть спокоен, нам доверять и максимально точно (насколько это возможно) сообщать о своих ощущениях. Живот идеальный — можно оставить дома. Есть малейшие сомнения — госпитализация.

А если не то что при пальпации живота, а при появлении человека в белом халате или синем костюме с красным крестом ребёнок начинает орать так, как будто его уже режут без наркоза, ни о какой качественной диагностике не может идти речи. А значит, сделав несколько попыток договориться, скорой придётся такого ребёнка госпитализировать.

На этом «приключения» не закончатся, а только начнутся. Неконтактного ребёнка с подозрением на хирургическую патологию придётся наблюдать в приёмном покое до суток. При этом ребёнок будет постоянно находиться в состоянии стресса, хотя ничего страшного с ним никто не делает. Максимум — сбор анализов и регулярное вторжение в личное пространство с целью осмотра. При этом, если бы ребёнка раньше времени не испугали, можно было избежать таких неприятностей.

Мы с коллегами обычно действуем следующим образом:

— Первое — постараться успокоить родителей. Перестанет нервничать мама, с большой долей вероятности за ней успокоится и ребёнок.

— Уколы — это не наказание. Уколы (когда они показаны) — это помощь! При этом не стоит ребёнка обманывать, что «будет не больно». Лучше честно сказать: «Будет немножко больно, надо потерпеть. Зато потом станет намного легче».

— Если нужна госпитализация, ни в коем случае не говорим вслух слов вроде «операция», «вырежут», «капельницы». Гораздо лучше ребёнок воспримет перспективу «покататься по ночному городу на большой машине с мигалками и потом тебя осмотрит ещё один доктор». Такую перспективу многие воспринимают даже с энтузиазмом.

Лучше всего, конечно, вообще никогда не встречаться со скорой помощью. Как, впрочем, с пожарными и полицией. Но если такое вдруг случится, лучше сделать так, чтобы взаимодействие это прошло максимально легко, быстро и доставило ребёнку минимум дискомфорта. А для этого, ещё раз, пожалуйста, не надо пугать детей!

Сталкивались в своём детстве с запугиванием врачами или ещё кем-то?

3 weeks ago | [YT] | 495

Доктор Молодой

НАРОДНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ СВИНКИ

Сейчас мы всей семьёй гостим в городе Тольятти у моего отца. Съездили в прошлом году, чтобы показать деду внучку. Отлично провели время и решили такие поездки сделать ежегодными. Езда по платным дорогам — дело не дешёвое, зато можно преодолеть 1800 км достаточно быстро, меняясь за рулём и не останавливаясь на ночлег. Хотел с вами поделиться историей, которую рассказал отец из своего детства о том, как его лет 65 назад лечили от «свинки» (эпидемического паротита).

Была у него бабушка по материнской линии. Кстати, я её даже видел, поскольку дожила она до 90+ лет. Родом была из новгородской деревни и грамоту учила вместе с внуками, чтобы хотя бы уметь написать своё имя. Зато обладала житейской мудростью и даже вроде как считалась знахаркой. Как рассказывает отец, в возрасте лет 5-6 заболел он той самой «свинкой». Контролируемое заболевание, которое сегодня, благодаря массовой вакцинации, встречается достаточно редко. Но так было не всегда.

А ещё не всегда был доступ к медицине как таковой, поэтому «народная», «традиционная» или, как сейчас говорится, «альтернативная медицина» были для значительной части населения единственным вариантом какого-то «лечения». Как это выглядело: отец говорит, отвели его в баню. У бабки в одной руке был большой нож, а в другой — «пяточок свиньи» («нос» или передняя часть морды). Свиное рыло то куда-то прикладывалось, то им тыкали в лицо. Потом неожиданно махали перед лицом ножом. Видимо, «дух болезни» приманивали на пяточок и подсекали, чтобы его разрушить или изгнать. Насколько я понимаю, классическая практика анимизма, пришедшая к нам ещё с времён каменного века. Само собой, всё действо сопровождается неким речитативом, то есть «приговором». Непонятным для слушателя.

Тем не менее, отец утверждает, что он так этого всего действия испугался, что действительно буквально на следующий день выздоровел. Сразу сделаем уточнение, что «после не значит вследствие» и «те, кто НЕ выздоровел, нам об этом рассказать не могут».

Вот знали же люди толк в «эффекте плацебо»! Сейчас, конечно, всё обычно не настолько выглядит гротескно. Всё-таки большинство людей не просто может написать своё имя, но получили как минимум среднее образование и до сих пор регулярно что-то читает. Практики родом из мезолита, конечно, тоже никуда не делись, но большинством населения уже всерьёз не воспринимаются. А значит, «перестают работать». Но по степени бесполезности, например, лекарства из аптеки, не содержащие ни единой молекулы действующего вещества, и тыкание в лицо свиным рылом фактически равны. При этом одинаково абсурдны.

Кстати, мы с командой MedIQLab в самое ближайшее время сделаем для вас доказательную медицину ещё доступней и запустим «сервис онлайн-консультаций», где вы сможете задать нашим врачам любые вопросы по здоровью детей. Поэтому следите за информацией!

А какие интересные истории из детства помните вы?

1 month ago | [YT] | 142

Доктор Молодой

Байки со Скорой «День ВДВ»

Я получил от Наталии (жены и продюсера) санкцию на написание одной из своих любимых «Баек со скорой». История по-настоящему трешовая и поведает о том, как меня чуть не подстрелили. Там вообще много таких тем, за которые сегодня может неплохо так «прилететь», поэтому буду стараться максимально выбирать выражения, заодно и поберегу психику особо впечатлительных читательниц.

Дело было в самом начале моей карьеры на 03, второго августа. Мы все ждали эту дату примерно как Новый Год, то есть с мыслями о том, что точно будет не скучно. В те далёкие времена органы правопорядка назывались милицией, а второго августа на улице массово появлялись крепкие мужчины в полосатых майках и синих беретах, чтобы искупаться в фонтанах. В нашем районе действующих не было, в лучшем случае, довольно грязный пруд в парке. Но различные эксцессы были обычной практикой в этот день и без водных процедур.

Например, в тот день наша «уличная» поехала на «избили». Вызывал молодой человек лет 25. Побои у него, конечно, были, но несерьёзные. В процессе осмотра в карету скорой вошёл мужчина в той самой полосатой майке и заявил, что пациент — наркоман Вася. Был избит им за дело и в медицинской помощи не нуждается. После чего мужчина буквально унёс пациента в неизвестном направлении. Коллеги не стали вмешиваться, поскольку это противоречит протоколам, да и, мягко говоря, не очень-то Васю было жалко.

К вечеру все бригады разъехались на вызовы, остался только я на санитарном транспорте и реанимационная машина. По идее, сантранспорт занимается исключительно перевозкой пациентов, например, из травмпункта в больницу. Состоит бригада из одного фельдшера (в тот день меня) и водителя. Но в те невероятно богатые времена была ещё и должность санитара. Которыми были чаще всего студенты старших курсов фельдшерского колледжа.

Чего и следовало ожидать, поступил срочный вызов, на который отправляют сразу реанимацию и нас. Звучал он так: «Массовая драка, конфликт продолжается. Мужчина 35 лет, огнестрельное ранение в шею». Дело было в общежитии, которое на тот момент населяли рабочие мигранты из Центральной Азии. К нашему приезду на улице перед общагой было несколько милиционеров и человек пять местных жителей. Пока никто никого не бил, поэтому можно было выйти и оценить обстановку. Реанимационная бригада уже зашла в парадную и занялась раненным. Он действительно получил пулю в область шеи, к счастью, не из боевого, а из травматического оружия. Его очень быстро забрали в машину и увезли. Мне было сказано оставаться на месте, на случай, если появятся ещё пострадавшие. К счастью, почти сразу приехала ещё врачебная бригада, и по субординации я поступил под их командование. Тогда я не очень понимал, что нужно делать.

А делать не надо было ничего. Пока нет больше пострадавших, наблюдаем и ждём, пока они появятся. От сотрудников милиции мы узнали, что конфликт случился между мигрантами и людьми в синих беретах. Природа его неизвестна, но тот, кто стрелял, — их непосредственный начальник, который в этот день тоже носил полосатую майку. Благо, отдел милиции — буквально соседнее здание. Пока мигранты и сотрудники просто стоят во дворе и общаются, мы сидим в машинах и ожидаем, пока нас отпустят.

Но в какой-то момент ситуация накаляется. Во дворе перед домом появляется тот самый "начальник" и что-то агрессивно выкрикивает в сторону толпы мигрантов, которых во дворе собралось уже человек десять. Они на провокацию поддаются и пытаются предпринять некие агрессивные действия. Сотрудники милиции, которые находятся в этот момент при исполнении, чтобы защитить себя, достают табельное оружие и начинают целиться в толпу. А я в этот момент вижу дуло пистолета, которое нацелено прямо на меня, сидящего в кабине скорой, метрах в двадцати, за толпой. Весьма волнительный момент. Под угрозой оружия мигранты агрессивные действия прекратили, а мы поняли, что место, где стоит машина, совсем не безопасное, и вместе с врачебной бригадой отъехали на несколько десятков метров к углу здания, чтобы не стоять «на линии огня», хотя действующие лица зону нашей видимости уже покинули.

Ещё через несколько минут мы увидели, как во двор въезжает автомобиль с символикой местного (пятого) телеканала. Общение с журналистами — это то, чего сотрудникам скорой хочется меньше всего, и именно в этот момент мы поняли, что «пора валить». Нас, правда, никто не отпускал, поэтому мы просто выехали из двора и встали с другой стороны улицы в прямой видимости общаги. Это место уже было действительно безопасным, и можно было выйти, пообщаться с врачебной бригадой. Они держали связь с диспетчером, который дал распоряжение ждать дальше. Таким образом мы простояли ещё часа полтора. Наблюдали издалека, как журналисты снимают материал, и когда уже все точно разъехались, нас тоже отпустили дорабатывать смену.

На утро у нас на станции появился сотрудник из этого же отдела, чтобы собрать показания у бригады, но совсем по другому случаю. Естественно, мы спросили, что это вообще было? Он рассказал. Но всю картину я воспроизводить не буду. Можете сами включить воображение и додумать. Факт в том, что дело замяли, никто никого не видел и претензий предъявлять не стал.

Отдельно стоит упомянуть репортаж с нашим участием на том самом местном телеканале. «Валентина Ивановна сказала, что второе августа в городе прошло без происшествий, но это не совсем так, по такому-то адресу вечером произошла стрельба». Показывают общагу, показывают кадры, как наши две машины скорой уезжают от журналистов. Лежащие на земле гильзы. Плохо владеющих языком мигрантов. Пострадавшего, уже в больнице после операции, которого спросили, что случилось: «Человек с синей шапкой пришёл и стрелял». Дальше кадр наших скорых, стоящих на противоположной стороне дороги с включёнными проблесковыми маяками (мигалками), и в конце, как положено, некий вывод в формате «ужас-ужас». Нам тогда этот репортаж показался страшно смешным, особенно тот момент, когда мы от них убегаем.

P.S. Всё написанное выше — предмет моей больной фантазии. Этого никогда не было и не могло быть в принципе, поскольку в нашей вселенной сотрудники правоохранительных органов (вне зависимости от их названия) и люди в полосатых майках и синих шапках, конечно же, никогда себя так не ведут!

1 month ago | [YT] | 104

Доктор Молодой

Недавно увидел сообщение в СМИ (источник Mash на Мойке и Пикабу) по поводу девушки, у которой возникла аллергическая реакция на рабочую форму.

Если сразу абстрагироваться от шуток на тему аллергии на работу, реакция на одежду вполне встречается. В моей практике была девочка, которую точно так же обсыпало после примерки платья, которое было куплено на «Алиэкспресс».

Поэтому, несмотря на то, что самая частая аллергия — пищевая, также не стоит забывать про реакции, которые возникают после контакта с одеждой, игрушками, бытовой химией. Если такое происходит, самое первое, что следует предпринять (ещё до приёма антигистаминных препаратов), — прервать контакт с аллергеном. В данном случае немедленно снять одежду и принять душ.

Сталкивались с реакцией на одежду/постельное бельё?

Skip the Carousel

1 2 3 4

1 month ago | [YT] | 134

Доктор Молодой

Путешествие с ребенком в Беларусь

Меньше суток назад мы всей семьёй вернулись из небольшого автомобильного турне по братской Республике Беларусь. Как-то так в этом году получилось, что я в РБ времени провёл уже больше, чем на собственной даче, находящейся неподалёку. Хотя до Беларуси сильно дальше ехать. Раз в 12 примерно. В основном меня туда призывает увлечение реконструкцией, средневековьем. Сражаться в доспехах, скакать на коне, вот это вот всё. Много раз рассказывал, интерес у аудитории, мягко говоря, сдержанный. Поэтому не углубляемся.

Главное, что в этот раз, поехав всей семьёй на исторический фестиваль в Дудутках, мы решили не сразу возвращаться домой, а несколько дней ещё покататься по окрестностям. На фестиваль приехали пораньше, в четверг вечером. Обустроили шатёр в историческом лагере (кстати, в него у нас помещается полноценная разборная кровать шириной 150 см).

Следующий день потратили на поездку к Павлу Калинкову, клуб «Золотая Шпора». Он провёл для нас тренировку по верховой езде и поделился своим бесценным опытом в данной дисциплине. После чего оставалось время для посещения одного из замков, находящихся неподалёку. Мирский или Несвижский. Выбор пал на второй, поскольку со слов нашего «экскурсовода», которым вызвался быть один из местных коллег по увлечению, наполнение там более интересное. Это, судя по всему, действительно так, и нам всё очень понравилось. Чего не скажешь про Алису Дмитриевну. Ей из всех этих наших старинных костёлов и замков больше всего приглянулась китайская игрушка Лабубу, продававшаяся в одном из латков для туристов.

Затем было два активных дня фестиваля. Сначала пеший латный турнир, где я не одержал побед, но продемонстрировал стойкость духа иным способом... На следующий день был конный латный турнир, в котором я в этом году ещё не выступаю, в виду недостатка навыков. Но в следующем году буду обязательно. Было ярко, круто и весело! Мои одноклубники увезли с собой в СПб некоторое количество трофеев. Мне, как участнику, данное мероприятие очень нравится! Я думаю, зрителям тоже. Хотя наш опыт отличается значительно. Алиса к происходящему уже начинает проявлять сдержанный интерес. Например, год назад ей было совсем не понятно. Сейчас уже хочет посмотреть и на папу, и на лошадок (особенно если обещают покатать).

В воскресенье мы разобрали исторический лагерь. Наши товарищи поехали домой, а мы — в Минск. Здесь нам пригодилась информация от аудитории, то есть от вас. Куда же лучше сходить с ребёнком. Выбор пал на аквапарк «Фристайл». Его посещение — точно не ошибка. Прекрасно провели три часа. Лично мне очень понравились горки. Самая высокая с водоворотом (у нас аналогичный элемент называли «унитазом») в конце — просто отличная! Успел спуститься всего два раза, почему-то половину времени горки были закрыты. Алиса отлично поплескалась в воде и осталась крайне довольна. Горок она пока скорей боится.

Времени в этот день хватило ещё и на посещение Минского зоопарка. Тоже оставил крайне позитивное впечатление. Особый колорит добавляют аисты, которые просто живут на территории, без всякого принуждения.

После столь удачного посещения аквапарка на следующий день решили навестить и второй, хоть, честно говоря, сначала хотели ограничиться одним. Но «Лебяжий» нас встретил гигантской очередью в 300+ человек. «Аттракцион-очередь» — это совсем не то развлечение, которого лично мне хотелось.

Чтобы удовлетворить настрой Алисы Дмитриевны на водные процедуры, было решено немедленно отправиться на Минское Море. Да-да, а откуда вы думаете берутся белорусские креветки? (шутка) Несколько человек рекомендовало посетить «первый пляж», туда и направились. Место действительно хорошее. Чисто, ухожено, красиво, не слишком многолюдно. Правда, в воде Алиса немного чем-то порезала ногу, что не помешало отлично провести время. Пробыли там до вечера, а после отправились в Барановичи, где планировали посетить Парк Животных.

Пожалуй, это самый впечатляющий зоопарк из всех, которые довелось посетить. Ещё ни разу не видел, чтобы страусы, олени и павлины гуляли вне вольеров, подходили к людям и клянчили корм. Который тут же и продаётся. Очень интересный опыт как для детей, так и для взрослых. Провели мы там в общей сложности около семи часов и всё равно не обошли его полностью.

Было запланировано ещё несколько локаций, но мы не ожидали, что проведём в зоопарке весь день. Плюс проблемы с поиском свободного места в гостинице. В результате заночевали в гостинице на трассе, ближе к Минску. В проживание очень удачно было включено посещение спа-зоны с бассейном, чем мы с утра и воспользовались.

После чего направились в «Сказочную страну МалиВур» — не очень большой парк с разными сказочными домиками и персонажами. Как раз хватило впечатлений часов до пяти вечера. После чего мы загрузились в автомобиль, в котором всё это время вместе с нами ехал мой доспех, костюмы, шатры, кровать и прочий скарб с исторического фестиваля. И направились в сторону дома. Часам к трём ночи уже заходили в собственное жилище.

Беларусь — крайне рекомендую для посещения. Есть что посмотреть и прекрасно провести время. Местная кухня — выше всяких похвал! Единственный нюанс — так и непонятно, как в путешествии (после ухода вражеского «Букинга») искать свободные места в гостиницах. Похоже, только смотреть контакты на картах и просто брать и обзванивать все подряд. Признаюсь честно, пока этим занимался, очень сильно мечтал о доме на колёсах...

В этом году поездок в РБ пока больше не планируем. В следующем, обязательно наведаемся и не один раз!

Skip the Carousel

1 2 3 4 5

1 month ago | [YT] | 356