Вчера случайно оказался в операционной Ануара Абдикаримова в Астане и поучаствовал в очень интересном ПДР.
У пациентки с опухолью головки поджелудочной железы интраоперационно мы увидели врастание в верхнюю брыжеечную вену (на КТ снимках этого не было и никто не описывал). Еще и верхняя брыжеечная артерия была сильно левее вены.
В результате, после очень непростой мобилизации, когда опухоль осталась висеть только на этом участке вены, мы сделали минидоступ 4-5 см для резекции вены и позвали кардиохирурга для венозного графта (так принято в этой больнице). Из этого же доступа открыто наложили панкреато-энтеро анастомоз по Азагра, потом закрыли живот и сделали лапароскорический гепатико-энтероанастомоз.
Получилась гибридная ПДР с сосудистой реконструкцией. В следующий раз сосудистую реконструкцию будем делать лапароскопически, потому что так удобнее.
Александр Жаугашев
Вчера случайно оказался в операционной Ануара Абдикаримова в Астане и поучаствовал в очень интересном ПДР.
У пациентки с опухолью головки поджелудочной железы интраоперационно мы увидели врастание в верхнюю брыжеечную вену (на КТ снимках этого не было и никто не описывал). Еще и верхняя брыжеечная артерия была сильно левее вены.
В результате, после очень непростой мобилизации, когда опухоль осталась висеть только на этом участке вены, мы сделали минидоступ 4-5 см для резекции вены и позвали кардиохирурга для венозного графта (так принято в этой больнице). Из этого же доступа открыто наложили панкреато-энтеро анастомоз по Азагра, потом закрыли живот и сделали лапароскорический гепатико-энтероанастомоз.
Получилась гибридная ПДР с сосудистой реконструкцией. В следующий раз сосудистую реконструкцию будем делать лапароскопически, потому что так удобнее.
https://youtu.be/m7fnVlsVYwM?si=G_xtV...
2 weeks ago | [YT] | 6