Escalas y Clasificaciones Médicas

MODELO DE TRUMP
Una de las descripciones clásicas de las consecuencias celulares de la hipoperfusión es la de Benjamín Trump y su equipo. Ellos describen siete etapas de choque. Las fases I a III entran en el «choque compensado o no progresivo», la fase IV es la transición a la etapa de no retorno y la fase V a la VII hablan de daño irreversible.
Trump, B. F., Laiho, K. A., Mergner, W. J., & Arstila, A. U. (1974). Studies on the subcellular pathophysiology of acute lethal cell injury. Beitrage zur Pathologie, 152(3), 243–271. doi.org/10.1016/s0005-8165(74)80177-0

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1 year ago | [YT] | 1

Escalas y Clasificaciones Médicas

Índice de Asincronías en Ventilación Mecánica


Varón et al. definieron el índice de asincronía (AI) como el porcentaje de respiraciones monitoreadas que no logran activarse, mientras que Thille et al. lo consideró como el número de eventos dividido por la FR total, calculado como la suma del número de ciclos del ventilador (activados o no) y disparos ineficaces.
Determinan una alta incidencia de asincronía como un IA >10%.


Uno de cada cuatro pacientes presentó una alta incidencia de asincronías, siendo las más comunes IT y doble gatillo, estos pacientes se asociaron a mayores tiempos de ventilación y mayor incidencia de traqueostomía.
Muchos autores han estudiado la relación entre asincronías y resultados. Blanca et al. encontraron que los pacientes que tenían una IA > 10% tenían mayores tasas de mortalidad, tanto en la UCI como en el hospital, y una tendencia a una mayor duración de la VM. Hallazgos similares fueron publicados por Thille et al., quienes también asociaron una IA con más días de ventilación mecánica.


En 2019, un grupo de investigadores realizó una revisión que analizaba los resultados descritos en 16 estudios, en los que, al parecer, altas tasas de asincronías se asociaban a peores resultados. Debido a la escasez de ensayos controlados, la inconsistencia entre los estudios (sobre la cuantificación de la tasa de asincronía), la heterogeneidad de los resultados y la escasez de pacientes reclutados, los autores no pudieron ser concluyentes acerca de esa asociación. Estos hallazgos coinciden con los datos publicados recientemente por Kyo et al., donde mostraron que el número de asincronías representadas por el IA ≥10% puede estar asociado con desenlaces duros, como la duración de la VM, la mortalidad hospitalaria y en la UCI.


doi.org/10.4266/acc.2022.01158

2 years ago | [YT] | 0

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Respiración de Kusmmaul

3 years ago | [YT] | 0

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Paciente con respiración de Kussmaul característica de acidosis metabólica.

3 years ago | [YT] | 0

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Paciente quien acude por presentar caída de tres metros de altura , acude a urgencias con tres días de evolución,. Se observa en tomografía de cráneo hematoma epidural, hematoma subdural, hemorragia intraparenquimatosa, hemorragia subaracnoidea.

3 years ago | [YT] | 0

Escalas y Clasificaciones Médicas

CLASE SOBRE LOS ASPECTOMAS MÁS IMPORTANTES DEL SÍNDROME CARDIORENAL

3 years ago | [YT] | 0

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Efectos respiratorios del consumo excesivo de 4lc0h0l

3 years ago | [YT] | 0

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La tenecteplasa es una forma modificada del activador de plasminógeno de tejido humano (tPA) que se une a la fibrina y convierte el plasminógeno en plasmina.

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3 years ago | [YT] | 1

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ESCALA DE ALVARADO (Para probable apendicitis aguda)

6 years ago | [YT] | 0