Bora destrinchar rapidinho os efeitos colaterais das três estrelas do carrossel e por que, mesmo com esses “poréns”, eu continuo receitando sem medo (desde que bem indicado, claro):
1️⃣ Metformina (Glifage XR) ✅ Por que vale a pena? Primeira linha no DM2, protege coração, ajuda a segurar peso… • Intolerância gastrointestinal (~15-25 %) – diarreia, gases, estômago revirado. Normalmente dá pra domar começando baixinho e subindo a dose devagar ou usando a formulação XR. • Déficit de B12 ↦ anemia megaloblástica (< 0,1 %) – raríssimo, mas não custa dosar B12 em uso crônico, principalmente se o paciente já é vegetariano ou tem gastrite atrófica.
🎯 Moral da história: Se o intestino reclamar, ajusto dose ou troco a apresentação, normalmente de Metformina pro GLIFAGE, que foi feito exatamente pra reduzir isso. E B12 a gente confere nos exames anuais.
2️⃣ IBPs (omeprazol, pantoprazol & cia.) ✅ Por que vale a pena? Cicatriza úlcera, barra DRGE, previne sangramento em quem toma AAS/anticoagulante. Show de bola quando indicado pelo tempo certo. ⚠️ Riscos que viram manchete mas são raros: • Doença renal crônica e fratura óssea – associação estatística, não causa direta; risco absoluto mínimo em uso curto. • Infecções (Clostridioides, pneumonia) – sobe um tiquinho a chance em internações prolongadas, quase irrelevante ambulatorialmente. • Deficiência de ferro, magnésio e B12 – geralmente após anos de uso contínuo e altas doses.
🎯 Moral da história: Uso sob demanda ou com data pra acabar. Nada de “omeprazol de café da manhã” vitalício. Controlou o refluxo, tchau IBP.
3️⃣ ISRS (sertralina, escitalopram, fluoxetina…) ✅ Por que vale a pena? São os campeões no tratamento de depressão e ansiedade, com evidência sólida de eficácia e queda de risco suicida.
⚠️ Efeitos que o pessoal sente mais: • Náusea, dor de cabeça, insônia – primeira semana, costuma sumir. • Disfunção sexual (até 30-50 %) – dá pra manejar trocando molécula, ajustando dose ou usando bupropiona como “antídoto”. • Apatia/blunting – minoria dos pacientes; revisar dose ou estratégia terapêutica resolve. #medicina#saude#medico#medgram#enfermagem#farmacia#explorar
Você gostaria de ver vlogs de como funciona um plantão? Uma residencia medica? Reacts de dramas medicos famosos pela visão de um médico muito bem formado? Tem tudo isso aqui! Tipo meu ultimo vídeo reagindo ao episódio mais bizarro de greys anatomy. Algoritmo, me conecte com pessoas que tenham interesses em assuntos medicos.
Dr. Miguel Batista
Obrigado meu amigo pelo tempo que você passou comigo, eu te amo e nunca vou te esquecer
3 weeks ago | [YT] | 32
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Dr. Miguel Batista
Bora destrinchar rapidinho os efeitos colaterais das três estrelas do carrossel e por que, mesmo com esses “poréns”, eu continuo receitando sem medo (desde que bem indicado, claro):
1️⃣ Metformina (Glifage XR)
✅ Por que vale a pena?
Primeira linha no DM2, protege coração, ajuda a segurar peso…
• Intolerância gastrointestinal (~15-25 %) – diarreia, gases, estômago revirado. Normalmente dá pra domar começando baixinho e subindo a dose devagar ou usando a formulação XR.
• Déficit de B12 ↦ anemia megaloblástica (< 0,1 %) – raríssimo, mas não custa dosar B12 em uso crônico, principalmente se o paciente já é vegetariano ou tem gastrite atrófica.
🎯 Moral da história: Se o intestino reclamar, ajusto dose ou troco a apresentação, normalmente de Metformina pro GLIFAGE, que foi feito exatamente pra reduzir isso. E B12 a gente confere nos exames anuais.
2️⃣ IBPs (omeprazol, pantoprazol & cia.)
✅ Por que vale a pena?
Cicatriza úlcera, barra DRGE, previne sangramento em quem toma AAS/anticoagulante. Show de bola quando indicado pelo tempo certo.
⚠️ Riscos que viram manchete mas são raros:
• Doença renal crônica e fratura óssea – associação estatística, não causa direta; risco absoluto mínimo em uso curto.
• Infecções (Clostridioides, pneumonia) – sobe um tiquinho a chance em internações prolongadas, quase irrelevante ambulatorialmente.
• Deficiência de ferro, magnésio e B12 – geralmente após anos de uso contínuo e altas doses.
🎯 Moral da história: Uso sob demanda ou com data pra acabar. Nada de “omeprazol de café da manhã” vitalício. Controlou o refluxo, tchau IBP.
3️⃣ ISRS (sertralina, escitalopram, fluoxetina…)
✅ Por que vale a pena?
São os campeões no tratamento de depressão e ansiedade, com evidência sólida de eficácia e queda de risco suicida.
⚠️ Efeitos que o pessoal sente mais:
• Náusea, dor de cabeça, insônia – primeira semana, costuma sumir.
• Disfunção sexual (até 30-50 %) – dá pra manejar trocando molécula, ajustando dose ou usando bupropiona como “antídoto”.
• Apatia/blunting – minoria dos pacientes; revisar dose ou estratégia terapêutica resolve.
#medicina #saude #medico #medgram #enfermagem #farmacia #explorar
7 months ago | [YT] | 9
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Dr. Miguel Batista
Na skin residente #medicina #saude #residenciamedica
1 year ago | [YT] | 11
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Dr. Miguel Batista
SALÁRIO MÉDICO, REACT MÉDICO, RESIDÊNCIA MÉDICA. MUITO ESFORÇO POUCA RECOMPENSA. MAS VAI MUDAR 🙏🙏🙏
1 year ago | [YT] | 12
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Dr. Miguel Batista
Você gostaria de ver vlogs de como funciona um plantão? Uma residencia medica? Reacts de dramas medicos famosos pela visão de um médico muito bem formado? Tem tudo isso aqui! Tipo meu ultimo vídeo reagindo ao episódio mais bizarro de greys anatomy. Algoritmo, me conecte com pessoas que tenham interesses em assuntos medicos.
1 year ago | [YT] | 0
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