Dr Michaël Sikorav – Psychiatre
Médecin psychiatre, bipolaire et TDAH
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Commencez en regardant mon cas clinique de 9 heures sur une dépression résistante
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Pas de conflit d'intérêt avec les laboratoires pharmaceutiques
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Dr Michaël Sikorav – Psychiatre
J’ai préparé 15 QCM de psychiatrie à partir d’essais randomisés, cohortes, méta-analyses et données récentes que j’ai analysés ces derniers mois.
Bipolarité, TDAH, PTSD, psychotropes, effets indésirables : plusieurs réponses sont franchement contre-intuitives, même pour les soignants.
Faites le test avant de regarder les réponses ! C'est la meilleur façon d'apprendre.
www.psychiatrieinternationale.com/p/qcm-psychiatri…
4 hours ago | [YT] | 10
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Dr Michaël Sikorav – Psychiatre
Si je devais choisir un antidépresseur, la paroxétine serait en bas de la liste.
Pas parce qu’elle ne marche pas.
Mais parce qu’elle n’apporte aucun avantage, en cumulant prise de poids, dysfonctions sexuelles, interactions médicamenteuses et difficultés de sevrage.
Le Deroxat a-t-il encore sa place en première intention en 2026 ?
J’ai repris toutes les données dans cet article.👇
www.psychiatrieinternationale.com/p/la-paroxetine
2 days ago | [YT] | 71
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Dr Michaël Sikorav – Psychiatre
État de stress post-traumatique complexe : vraie entité différente du "simple" état de stress post-traumatique, ou nouvelle façon de classer les mêmes symptômes ?
La CIM et le DSM ne répondent pas de la même manière. Et les études non plus.
J’ai fait le point sur la différence entre les deux, le diagnostic et les traitements.👇
www.psychiatrieinternationale.com/p/ptsd-complexe-…
4 days ago | [YT] | 52
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Dr Michaël Sikorav – Psychiatre
Le PTSD complexe est-il un diagnostic pertinent, ou une manière de compliquer inutilement le PTSD ?
J’ai proposé à une confrères psychiatre qui n’est pas d’accord avec moi d’exposer ses arguments directement sur le blog.
Voici son texte.
Ma réponse arrive ensuite.
www.psychiatrieinternationale.com/p/ptsd-complexe-…
Dites-nous ce que vous en pensez !
1 week ago | [YT] | 79
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Dr Michaël Sikorav – Psychiatre
Perte de poids et merformine : les papiers à partager avec votre professionnel de santé pour le convaincre.
Si ça ne suffit pas, j’ai donné mon email pour que les prescripteurs qui doutent puisse me contacter.
Je n'ai pas de conflit d'intérêt, en dehors de prendre moi-même de la metformine.
www.psychiatrieinternationale.com/p/etudes-sur-la-…
Je compte sur vous pour partager !
1 week ago | [YT] | 54
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Dr Michaël Sikorav – Psychiatre
TDAH : un nouveau traitement vient d’être approuvé aux États-Unis. La centanafadine.
Quelle est son efficacité par rapport au méthylphénidate et aux amphétamines ?
Quel est son mécanisme d’action ?
Quels sont ses effets secondaires ?
J’analyse les données disponibles et ce qu’on peut en retenir 👇
www.psychiatrieinternationale.com/p/centanafadine-…
1 week ago | [YT] | 56
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Dr Michaël Sikorav – Psychiatre
La thérapie comportementale dialectique a changé ma vie et ma pratique.
Le 19 novembre, de 9 h à 18 h, je vous montre comment l’intégrer dans votre quotidien – que vous soyez patient, soignant ou proche.
On abordera la régulation émotionnelle, la tolérance à la détresse, l’efficacité interpersonnelle et les outils pratiques de la TCD – bien au-delà du seul trouble borderline.
La formation est réservée aux membres fondateurs. Le replay sera disponible.
L’abonnement fondateur donne également accès :
– aux formations précédentes – soit 30 heures de cours au total
– à un an d’abonnement à Psychiatrie Internationale
– aux 1 000 articles déjà publiés.
Vous pouvez vous abonner et bénéficier de l’accès dès maintenant :
www.PsychiatrieInternationale.com/subscribe
Le lien vers le stream :
www.PsychiatrieInternationale.com/live-stream/3346…
A bientôt !
1 week ago (edited) | [YT] | 105
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Dr Michaël Sikorav – Psychiatre
Le blog compte 10 000 abonnés et se place 7e mondial (pas seulement français) dans la catégorie Science ! C’est pour ça que j’avais choisi le nom de « Psychiatrie Internationale » dès le début.
J’en retiens qu’on peut très bien écrire en français et que la psychiatrie intéresse encore du monde – en marge de la bulle de la santé mentale qui risque de nous exploser en pleine figure.
Les médecins de la CPAM voulaient me supprimer en se servant de ma maladie pour me faire passer pour dangereux, on peut dire que ça n’a pas marché 🙂
Merci à tous les lecteurs !
Https://www.psychiatrieinternationale.com/
1 week ago (edited) | [YT] | 254
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Dr Michaël Sikorav – Psychiatre
Un diagnostic ne change pas seulement la vie du patient : il change aussi les attentes de l’entourage.
Et quand les traitements ne marchent pas, que l’observance est mauvaise ou que l'hygiène de vie est absente, le « contrat tacite » entre le patient et son entourage peut facilement craquer.
Vous retrouverez dans cet article un cas clinique de trouble bipolaire sur les traitements, l'entourage, et les limites de la psychiatrie. 👇
www.psychiatrieinternationale.com/p/trouble-bipola…
1 week ago | [YT] | 86
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Dr Michaël Sikorav – Psychiatre
Quand je dis que je n’aime pas beaucoup les benzodiazépines au long cours, les gens pensent immédiatement au risque de dépendance.
« Oui, parce qu’on devient accro. »
Mais ce n’est pas le truc auquel je pense en premier. Il y a un autre problème – un que je trouve beaucoup plus emmerdant en pratique.
Imaginez quelqu’un de très anxieux, qui a besoin d’être performant.
Il bosse beaucoup. Il doit retenir des informations constamment. Prendre des décisions. Conduire. Gérer ses enfants. Penser à quinze trucs dans sa journée.
Il est anxieux. Vous lui donnez une benzo : l’anxiété baisse.
Jusqu’ici, c’est normal.
Mais chez certains patients, la vigilance, la mémoire ou les performances psychomotrices peuvent aussi en prendre un coup. C’est bien documenté avec l’alprazolam, mais ça peut arriver avec n’importe quelle benzo, et c’est plus fréquent que l’addiction.
Et là, on peut rentrer dans un cercle assez pourri :
Le patient est moins anxieux, mais il commence à oublier des trucs.
Il est moins rapide.
Il fait des erreurs au boulot qu’il ne faisait pas avant.
Les collègues s’en rendent compte. Lui aussi : il a l’impression d’être moins bon qu’avant.
Et comme il est anxieux, qu’est-ce qu’il fait de cette information ?
Il s’en inquiète. Peut-être même qu’il prendra une benzo pour améliorer les choses, et c’est là que ça dérape : ça ne fera qu’aggraver les choses.
Il y a donc des patients qui deviennent encore plus anxieux, parce que le traitement de leur anxiété leur donne… une nouvelle raison de s’angoisser. Une raison légitime : le travail est souvent le lieu où l’environnement est le plus exigeant.
Et parfois, au lieu d’augmenter, on retrouvera un stimulant pour compenser.
C’est pour ça que je fais la tronche quand je vois un psychostimulant et des benzodiazépines au long cours sur l’ordonnance. J’ai toujours cette image d’un patient avec un pied sur l’accélérateur et l’autre sur le frein.
Attention : ce n’est pas une contre-indication absolue. Il y a des patients qui sont très bien avec un stimulant et des benzos. Dans une situation aiguë, une attaque de panique ingérable, une agitation psychomotrice ingérable ou plusieurs nuits catastrophiques, elles peuvent être extrêmement utiles.
Le problème commence quand le traitement censé aider le patient à fonctionner devient lui-même une partie du problème qu’on essaye de traiter.
2 weeks ago | [YT] | 158
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