Dr. Senai Aksoy

@sb-fn9mv Comme promis, je suis allé fouiller dans la littérature médicale. Voilà l’essentiel à retenir. Votre question touche un sujet très sérieux : est-ce qu’on peut utiliser le letrozole pour aider une femme à ovuler quand elle a du mal à tomber enceinte après un cancer du sein ?

Les infos que j’ai trouvées parlent surtout de l’utilisation du letrozole en même temps qu’une stimulation des ovaires. Le but n’est pas vraiment de soigner l’infertilité après le cancer, mais plutôt d’aider les femmes qui apprennent qu’elles ont un cancer du sein à mettre leurs ovules au congélateur avant la chimiothérapie.
En mode : “On met la fertilité en pause, le temps de mettre les cellules cancéreuses KO.”

Même si ce n’est pas exactement votre cas, ces informations restent très utiles. Elles montrent que le letrozole fonctionne bien, et surtout, qu’il ne semble pas « chatouiller » le cancer quand on l’utilise pour stimuler les ovaires.

1. Le letrozole : le petit coup de pouce pour faire ovuler celles qui ont eu un cancer du sein

Le letrozole, c’est un médicament qui empêche le corps de fabriquer trop d’hormones féminines.
On l’utilise dans un protocole qui a un nom de robot : COSTLES.
(Promis, personne n’est obligé de retenir le nom.)

Pourquoi c’est intéressant ?

La plupart des cancers du sein chez les jeunes femmes adorent les hormones féminines.
Donc quand on fait une stimulation classique, qui fait grimper les hormones comme un ascenseur sans frein, ce n’est pas l’idéal.
On préfère éviter de donner un buffet gratuit aux cellules cancéreuses, même si elles sont censées être mortes.

Le letrozole, lui, garde les choses sous contrôle :

Ce qu’il fait : Il bloque une enzyme qui transforme les hormones masculines en hormones féminines.

Résultat : Les ovaires fabriquent quand même plusieurs follicules (merci les injections), mais le niveau d’œstrogènes reste bas.
→ Pas de “fête hormonale”.

Et niveau efficacité ? Ça marche tout aussi bien qu’une stimulation classique.
→ Même nombre d’ovules matures, même nombre d'embryons.

Comment on l’utilise ?

En général :
✅ 5 mg de letrozole par jour
✅ + des injections de FSH (150 à 300 UI)
Et bonne nouvelle : on peut commencer la stimulation à n’importe quel moment du cycle, même si les règles ne sont pas là.
Pratique quand il faut aller vite avant la chimio.

2. Ce qu’en pensent les experts (ASCO)

L’utilisation du letrozole est devenue très courante chez les femmes qui ont un cancer du sein et ont besoin d’une stimulation ovarienne.

Les recommandations

ASCO, 2025 : Ils disent clairement que le letrozole + hormones, ou tamoxifène + hormones, c’est la méthode numéro 1 pour congeler des ovules ou des embryons chez les femmes avec cancer du sein.

Pourquoi ?
Parce que c’est efficace et ça évite de faire exploser les hormones dans le sang.
En gros : c’est la stimulation ovarienne façon “light”, mais tout aussi productive.

3. Est-ce que c’est dangereux pour le cancer ?

C’est LA grande question.
Les femmes (et les médecins) veulent être sûrs que les hormones de la stimulation ne vont pas réveiller la bête.

Eh bien, les études sont rassurantes.

A. L’étude de Kim/Oktay (2016)

On a comparé 120 femmes qui ont eu une stimulation avec letrozole à 217 femmes qui n’en ont pas eu.

5 ans plus tard :
Pas plus de récidives dans le groupe letrozole.
Au contraire, le taux était même un peu plus bas (la vie est pleine de surprises).

Et c’était aussi sécurisé pour :
✅ les cancers liés aux hormones
✅ les femmes avec mutation BRCA
Bref : rien de catastrophique, ni même inquiétant.

B. Les nouvelles données (2024)

Les résultats confirment la même chose : pas plus de récidives.

L’étude POSITIVE, 2024, a aussi montré que la préservation de la fertilité n’empire pas le risque de retour du cancer.

4. Côté sécurité, autre point important

On ne parle pas du letrozole pris pendant 5 à 10 ans comme traitement anticancer.
On parle d’un usage court : 10 à 14 jours.

Pour le cœur :
Pas de souci en usage court.

Pour les os :
Quand on le prend des années, ça peut faire baisser la densité osseuse.
Mais en 10 jours… impossible de se transformer en squelette.

Il n’y a pas beaucoup de données ultra-long terme (genre 20 ans après), mais pour l’instant, rien d’inquiétant.

En résumé

✅ Letrozole + hormones = la méthode la plus sûre pour stimuler les ovaires chez les femmes ayant un cancer du sein
✅ Aussi efficace qu'une stimulation classique
✅ Ne semble pas augmenter le risque de récidive
✅ Et permet de garder les hormones à un niveau raisonnable

Donc si une femme a besoin d’une stimulation ovarienne après un cancer du sein, surtout si son cancer était sensible aux hormones, le letrozole est le choix préféré.

2 months ago | [YT] | 2

Dr. Senai Aksoy

🎯SONDAGE OFFICIEL DU DR. SENAI — FAUT-IL RÉPONDRE AUX NON-ABONNÉS ?
"Je soigne vos ovaires, je booste vos spermatozoïdes, je fais naître des bébés... mais dois-je aussi accoucher de réponses pour ceux qui ne sont même pas Abonnés ?!" 😅

La question est simple :
👉 Dois-je continuer à répondre aux personnes qui me posent des questions... sans être abonnés à ma chaîne ?

🧪 Choisissez votre réponse (et soyez honnêtes hein, YouTube voit tout 😎)

8 months ago | [YT] | 13